一、产生背景

    人口老龄化已成为我国中长期发展的基本国情，由于生育率的下降和平均预期寿命的延长，我国将进入中度老龄化社会，并呈现出“速度快、规模大、持续时间长、边富边老”等特征。随着城市化、工业化的快速推进，引发大规模人口流动，家庭趋于小型化，使得家庭照护功能逐渐弱化。很多家庭特别是上班族家庭对老人、孕产妇、婴幼儿、残疾人、住院病人的照护既力不从心，也不专业，压力普遍增大，严重影响生活质量。据不完全统计，我国失能失智老人大约4000万，各类残疾人总数达8500万，2015年实施全面放开二孩政策，我国每年出生1400-1700万人口，需要为他们解决慢性病诊疗、康养调理、生活照料和慰藉陪护以及孕产妇婴幼儿专业照护等问题。仅有生活照料单一技能的保姆和护工难以满足当今社会健康照护的需求，从业人员专业化水平较低、安全管理薄弱等问题突出。护理员职业处于边缘化状态、社会认同感低，流动性大。“找不到，不好找”和“不标准，不规范”成为健康照护领域面临的主要痛点。巨大的需求与社会化健康照护供给的不足形成强烈对比，为了解决供需矛盾，满足现实需要，健康照护师这一新职业应运而生。

    二、职业定义和主要工作任务

    职业定义：运用基本医学护理知识与技能，在家庭、医院、社区等场所，为照护对象提供健康照护及生活照料的人员。

    主要工作任务：

    1.观察发现照护对象的常见健康问题及疾病（危急）症状，提出相应预防、康复及照护措施，或提出送医建议；

    2.观察发现照护对象的常见心理问题，提供简单心理疏导及支持性照护措施；

    3.照护老年人生活起居、清洁卫生、睡眠、日常活动，提供合理饮食及适宜活动，提供预防意外伤害安全照护，为临终老人提供安宁疗护措施；

    4.照护孕产妇生活起居，根据个体身心特点，提供合理营养、适当运动的健康生活照护，促进母乳喂养及产后康复；

    5.照护婴幼儿生活起居与活动，提供喂养、排泄、洗浴、抚触、睡眠、生长发育促进及心理健康照护措施；

    6.照护病患者生活起居、清洁卫生、日常活动，提供合理饮食及适宜活动，按医嘱督促、协助照护对象按时服药、治疗；

    7.为照护对象家庭提供整洁生活环境、合理营养膳食及健康常识普及。

    三、当前就业人群分析

    当前有大量的健康照护岗位的从业人员，遍布在全国的一二三线等众多城市，主要分布在医疗服务、康复服务、养老服务、孕产妇婴幼儿服务、家政服务等行业。为了分析健康照护师的就业景气度，2020年4月20日-30日，针对全国健康照护领域从业人员群体，通过问卷进行抽样调查，全国共回收有效问卷1817份，这部分从业人群呈现以下特征：

    1.【年龄分布】25岁及以下占比5.28%，26-35岁占比14.86%，36-45岁占比27.08%，46岁以上占比最高,为52.78%。说明各个年龄段都有从业者，健康照护职业不仅是新人进入职场的选择，更是个人职业发展转型的重要途径。当前这个阶段4050人员占近一半比例，但随着对新职业认同感的提高，未来从业人群会逐步年轻化。

    2.【行业分布】目前健康照护工作者分布在多个行业中，排前四位的分别是医疗服务业、康复服务业、养老服务业、家政服务业，另外在孕婴服务业和健康管理等行业也有较多从业者。

    3.【所在机构规模】20人及以下占比9.58%，21-50人占比9.41%，51-100人占比14.36%，101-500人占比37.64%，501人及以上占比29%。大、中、小、微型照护服务机构都需要健康照护工作者，借此为机构提升服务水平和市场竞争力，特别是大型的照护机构更愿意召募经过系统培训的健康照护师。

    4.【学历分布】关于健康照护工作者的学历，74.63%为大专（不含）以下，11.12%为大专学历,13.81%为本科学历,0.44%为硕士研究生。目前，健康照护从业人员就业门槛较低，随着未来对健康照护师职业认可度的提高，会有越来越多高学历的年轻人加入健康照护师队伍，从而提高健康照护从业人员的整体水平。

    5.【月收入水平分布】目前89.04%的健康照护从业人员的实际月薪酬待遇超过5000元，特别是北上广等大城市金牌月嫂等岗位的月收入过万。具体分布为：5000元以下占比10.96%，5000-7000元占比62.28%，7000-10000元占比18.05%，10000元以上占比8.71%。

    6.【机构性质分布】48.76%的健康照护从业人员在民营企业工作，29.3%在公益二类事业单位，18.71%在国有企业工作，1.38%的在中外合资企业，其他类型的机构有1.85%，因此可见各种性质的照护机构都有健康照护师的需求。

    7.【解决就业情况】从事健康照护工作前的就业情况分别是，45.9%是农村富余劳动力，26.97%是护士转岗或兼任，15.02%的是城镇下岗职工（无业或灵活就业），6.66%的是初中和高中毕业之后未升学的人群（两后生），0.61%的是复转军人，其他占4.84%，主要包括康复护理师、大学毕业生等。健康照护师的就业范围广，广大农村富余劳动力、城镇下岗职工、初高中毕业后没升学的人群经过培训，都可以上岗就业。护士因具备医疗照护知识技能，很容易转岗成为健康照护师，这一新职业能解决大量就业问题。

    四、职业发展通道

    健康照护师的职业价值：

    【对个人价值】新的职业选择，社会地位更高，职业荣誉感更强。掌握基本的医学护理、健康教育、生活照料等知识技能，形成复合型人才竞争壁垒，具备健康照护服务管理中心的后台支持系统，拥有良好的就业岗位推荐机会、薪资前景、职业上升通道。健康照护师将成为一种持续成长型、受人尊重和社会欢迎的新职业。

    【对机构价值】健康照护师经过系统培训，具备良好的医疗护理和生活照料技能，节约了机构的培训费用，提升了照护服务水平，提升健康照护人才职业美誉度，更好地满足市场标准化、多样化、差异化和个性化需求，解决照护机构人才短缺、招工难和流动性大的问题，提升机构竞争力和经济效益。

    【对社会价值】解决了“一老一小”等照护难题，健康照护服务管理中心可对健康照护师的服务进行有效监管，方便鉴别服务优劣，保障了服务水平。解决就业结构性矛盾，有效促进就业，提升从业人员收入水平，实现“一人就业全家脱贫”。健康照护师提供的居家、社区医养结合的优质服务，贯彻预防为主的方针，减少慢性病患者和康复治疗人员频繁入院现象，节约医疗资源，减轻医保经费压力和家庭支出。落实健康预防理念，提升人民健康生活水平，促进家庭和谐幸福。

    五、未来市场需求

    从服务群体角度分析市场需求。我国家庭平均规模逐渐小型化，传统家庭照护方式难以为继，大量老年人、孕产妇、婴幼儿、残障者等群体，迫切需要社会化、专业化的照护服务。从人才供需矛盾分析市场需求。我国“一老一少”健康照护人员缺口大，成为千万家庭痛点。养老、孕婴、住院期间病人照护等领域普遍存在从业人员短缺、专业化水平偏低、服务质量不稳定、服务缺乏监管等问题，尚不能满足人民群众日益增长的服务需求。从经济及收入支撑分析市场需求。根据国家统计局发布的数据显示，2019年我国人均GDP首次突破1万美元大关，已经达到中等偏上收入国家水平，居民消费将从生存型向发展型转变，对健康的诉求更加凸显。

    健康照护师这一新职业主要是面向老年人、孕产妇、婴幼儿和病人，提供生活照料、预防保健、营养改善、康复护理、心理慰藉等服务，在市场上非常具有竞争力。对破解家政服务行业结构性矛盾，化解“有老有小”家庭健康照护难题带来希望，必将成为新兴热门职业，市场需求量和从业数量将呈现井喷式增长。从服务群体、经济收入支撑、人才供给现状等角度来看，健康照护师市场需求巨大，发展前景广阔。据有关预测数据，未来5年我国健康照护人员市场需求量在500万以上。

    六、专家观点

    中国研究型医学会会长何振喜：在人口老龄化和二孩政策的大背景下，为了解决我国“一老一少”健康照护问题，人社部及时发布“健康照护师”这一新职业，是适应社会主要矛盾变化，从供给侧结构性改革着手，满足社会服务需求和人民对美好生活向往的重要举措；是推进和实施精准扶贫战略、乡村振兴战略、就业优先战略、健康中国战略的重要抓手。 传统的家政服务员、养老护理员已经难以满足更加专业化、精细化的照护需求，健康照护师的出现将为众多消费群体提供更加优质高端的服务。健康照护师是扩展版、提升版的家政服务新职业。

    中国国际经济交流中心副理事长兼秘书长张大卫：健康照护师作为新职业，要对其职业进行准确定位，将健康照护师和现有的医疗护理员、养老护理员等几类职业合并。健康照护服务要遵从我国优化医疗资源配置，实行分级诊疗的规律，更多地将业务下沉到社区和基层医疗、养老机构。本着“尊重社会伦理、坚正职业操守、保证双向安全、保护家庭隐私”的原则，积极推动相关法律、法规和行业操作规程等制度和政策体系的建设。

    国家发展和改革委员会社会司副司长郝福庆：优秀的、理想的健康照护师应该是多元复合型人才。例如，在知识背景上，兼具护理康复、生活照料、心理慰藉和人际沟通交往等方面专业技能；在实践操作上，熟悉并能够精准细分不同类型服务对象的需求特点，提供有针对性的个性化服务；在职业素养上，既能够完成本职的健康照料工作，还能够普及健康知识、协助照护对象及家庭建立健康的生活方式等。因此，做一个优秀的、理想的健康照护师是非常有挑战性的。

    中国劳动保障科学研究院主任袁良栋：健康照护师是对现有育婴员、养老护理员、家政服务员职业内涵的扩展和丰富，是当前社会健康照护需求高质化的体现。健康照护师的出现将会为相关产业的发展培养专业化和职业化人才提供制度保障，同时也为健康照护服务产业发展所需人才资源的市场配置提供技术支撑。设立健康照护师职业，不管从提升从业人员个人和家庭的生活水平，还是提升被服务家庭生活质量，提高广大人民群众的获得感和幸福感具有积极的意义。

    七、典型人物案例

    （一）董秀英：家庭主妇华丽转身金牌月嫂的成长之路

    董秀英是北京一家提供育儿嫂服务公司的销售主管，在从事管理岗位之前她是公司里最受客户欢迎的“金牌月嫂”。董秀英进入这个行业已有13年，目前年收入超过15万元。来北京之前，她在吉林老家从事职工教育工作，每月只有几百元钱的工资，因为收入太少生完孩子之后就当起了家庭主妇。一次偶然的机会她了解到妇联有向北京输送育儿嫂的政策，自己有幼师专业背景，就与当地妇联取得了联系，2007年到北京，成为了育儿嫂大军中的一员。

    一入行，公司就对她进行了非常严格和全面的业务培训，因为有幼师的专业优势，又掌握了科学育儿的知识，董秀英得到很多客户的好评、信赖和尊重，经常会出现客户指定让她服务的情况。董秀英的收入有了天翻地覆的变化，同时她因为天天和婴儿接触，人也变得更加年轻。看到她的改变，身边的好姐妹十分羡慕，纷纷跟随她一起从事育儿嫂的工作，董秀英以她的专业能力收获了社会对她的尊重和认可，她感到自己是世界上是最幸福的人，也为自己所从事的这个职业感到自豪和骄傲。

（董秀英图/受访者提供）

    现在董秀英已转为管理岗位，负责公司育儿嫂队伍的管理、培训和服务质量监管督导等工作。据她介绍，现在公司一共有400余名员工，服务价位在12800-23800元不等，客户需求量极大，经常供不应求，都需要提前好几个月预定才可以。像她这样经过健康照护师专业培训的婴儿嫂更是“一人难求”。随着“二孩”时代的到来，各大医院产科和新生儿家庭都非常需要专业育儿嫂，董秀英坚信她选择的健康照护师这个职业，今后会像教师、医生一样受到社会的认可和尊重。

    （二）卢瑜瑜：“95后”大学生成为养老院中唯一的“国宝级护理员”

    卢瑜瑜是2019年从天津的一所职业院校养老服务与管理专业毕业的大学生，目前在北京某养老院护理部担任养老护理员。“95后”的她回忆说，刚上大学时她本人对这个专业既不了解也不喜欢，直到后来回到家后她能用自己所学的专业知识更好的照顾奶奶，让她第一次感受到了来自这个职业的自豪感和存在感。毕业时，她发现养老专业的大学毕业生非常抢手，多家用人单位抢着要她。卢瑜瑜作为单位里第一个“科班”出身的大学生，一下子就成了养老院里的“明星”，由于年轻有朝气，特别受老人们的欢迎，为养老院增添了不少活力和青春的气息。

    卢瑜瑜说，我现在对这个职业特别有信心，对养老行业发展前景也特别看好，会继续提升自己的“内功”，继续提高学历，提升专业能力，干好本职工作，为老人们提供更优质的服务。

（卢瑜瑜图/受访者提供）

    （三）谢敏霞：现学现用带领更多的养老护理员走上专业化、职业化道路

    8年前谢敏霞经朋友介绍来到上海一家养护院做养老护理员，这是她第一次接触养老行业和养老护理服务。老人们对她如同亲女儿一般的信任和依赖，让她爱上这个职业。为了更好的为老人们服务，好学进取的谢敏霞参加了健康照护师的培训，让她从一个普通的基层护理员，一步一步走到了护理部主任的岗位。

（谢敏霞图/受访者提供）

    通过学习她认识到自己之前的护理方式、护理知识和服务技能不够专业规范，作为护理部主任的她现学现用，组织所在机构的护理员开展培训，提高了整体护理服务质量，提升了老人及家属的满意度和入住率。谢敏霞认为，随着中国老龄化进程的加速，我国急需组建一支高素质、专业化的养老护理人才队伍，健康照护师这个职业的设立将会让养老行业和从事养老服务的专业人员越来越受到社会的重视和认可。她认为健康照护师一定会成为一个高需求、高收入、高素质的职业。